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Formulaire Cashback pour un nouveau client.

Vous êtes un nouveau client. Veuillez laisser vos informations ici.
Après vérification et validation, vous et la personne qui vous a recommandé recevrez chacun un cashback de 100 € sur votre compte.

Mes propres informations comme sur mon bon de commande:

Entrez votre nom et prénom s.v.p.

Entrez votre rue et numéro s.v.p.

Entrez votre code postal s.v.p.

Entrez votre ville s.v.p.

Entrez une adresse mail valide s.v.p.

Entrez un numéro de téléphone valide s.v.p. Utilisez uniquement des chiffres, sans tirets ni espaces.

Entrez Date d'achat comme sur votre bon de commande.

Entre le numéro comme sur votre carnet d'entretien.

Remplissez le numéro de régistration comme sur votre carnet d'entretien.
Attention: régistrations avec un numéro incorrect seront refusées.

Entre votre numéro bancaire.

Télechargez une photo de votre bon de commande.

Télechargez ici une photo de votre bon de commande. Le nom sur ce bon doit être identique au nom donné ci-dessus. Attention: uniquement des fichiers en jpg ou pdf de 1024 bytes au maximum.

Les informations de l'autre personne qui vous a présenté en tant que nouveau client:

Entrez le nom et prénom de la personne qui vous a présenté.

Vous trouverez ce nom dans l'email que vous avez reçu lorsque l'autre personne vous a présenté en tant que nouveau client.

Entrez l'adresse mail valide de la personne qui vous a présenté.

Vous trouverez cette adresse e-mail dans l'email que vous avez reçu lorsque l'autre personne vous a présenté en tant que nouveau client.

Entrez le numéro comme sur le carnet d'entretien de la personne qui vous a présenté.

Vous trouverez ce numéro d'enregistrement dans l'email que vous avez reçu lorsque l'autre personne vous a présenté en tant que nouveau client. Attention: régistrations avec un numéro incorrect seront refusées.

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